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两个月大的婴儿为什么老反胃呕吐
补充说明：两个月大的婴儿为什么老反胃呕吐
a******W 2021-07-30 17:29
反胃 呕吐 幽门螺杆菌感染 先天性肥厚性幽门狭窄 胃食管反流病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个月大的婴儿老反胃呕吐可能是由于幽门螺杆菌感染、先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流病、肠梗阻、先天性巨球蛋白血症等疾病因素导致的。这些疾病都可能导致消化系统功能异常，引起反胃呕吐的症状。鉴于婴儿年龄较小，若出现不适，家长应立即带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，进而影响食物消化吸收，引起恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如青霉素类抗生素联合克拉霉素进行治疗。
2.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层增生肥厚而引起的肠道梗阻。导致食物通过受阻，从而出现呕吐的症状。手术切除肥厚的幽门肌是治疗本病的有效方法，例如使用腹腔镜下幽门环肌切开术对患者进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的胃内容物反流入食管的一种疾病，当胃内容物逆流至咽喉部时会引起恶心、呕吐等不适感。药物治疗是常用手段，可遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂来缓解症状。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管发生狭窄或被堵塞，使肠内容物无法顺利通过的情况，此时由于肠腔内压力增高，会导致恶心、呕吐等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是因为B淋巴细胞恶性转化所形成的浆细胞样淋巴细胞大量增殖，产生单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，引起的一组临床综合征。由于骨髓造血功能受到抑制，患儿可能出现贫血、出血倾向以及脾脏肿大，同时可能伴有黄疸、肝肿大、水肿等表现。化学治疗是主要的治疗手段，可以考虑应用苯丁酸氮芥注射液、盐酸苯海拉明注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期带孩子到医院进行体检，包括常规血液检查和腹部超声波检查，以监测病情变化。对于幽门螺杆菌感染，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片进行抗幽门螺杆菌治疗。
2024-02-07 14:34
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
