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小儿呕吐发烧嗜睡怎么回事
补充说明：小儿呕吐发烧嗜睡怎么回事
a******W 2021-07-30 17:29
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿呕吐发烧嗜睡可能是由脑膜炎、中毒性脑病、颅内压增高、颅内感染、代谢性酸中毒等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物侵入软脑膜所致，这些微生物包括病毒、细菌、真菌等。当炎症刺激脑膜时，会导致颅内压力升高和神经系统功能障碍，引起呕吐、发热和意识水平下降等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由单纯疱疹病毒感染引起的脑膜炎；抗生素如头孢曲松可以用于细菌性脑膜炎的治疗。
2.中毒性脑病
中毒性脑病是由于长期接触有毒物质导致中枢神经系统的损害，可出现呕吐、发热和嗜睡等症状。其发病机制主要是毒物对大脑细胞产生毒性作用，影响神经递质的正常传递和神经元的功能活动。患者可在医生指导下使用营养脑细胞药物进行治疗，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
3.颅内压增高
颅内压增高是由各种原因导致颅腔内容积减少而引起的一系列临床综合征，常见于脑水肿、肿瘤等病变。颅内高压状态会引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重时会影响脑部血液循环，进而导致体温调节中枢受损，引起发热现象。同时颅内压增高还会压迫脑干，使睡眠中枢受到抑制，从而表现为嗜睡的症状。降低颅内压的常用治疗方法包括使用利尿剂如以及糖皮质激素如。
4.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后，在局部生长繁殖并侵犯脑组织所引起的急性炎症性疾病，此时由于炎症反应的影响，可能会出现呕吐、发热、嗜睡等症状。针对不同类型的颅内感染，需要采用不同的抗微生物药进行治疗。例如结核性脑膜炎患者需遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物，化脓性脑膜炎则需遵照医师指示使用青霉素G、头孢噻肟钠等抗生素类药物。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒指体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足导致血液pH值下降，引起的一组临床综合征。其发生可能与腹泻、饥饿、长时间运动等因素有关。当机体无法有效地清除多余的乳酸时，就会积累并在肝脏中转化为丙酮酸，进一步增加血浆中的乳酸浓度，加重代谢性酸中毒的程度，诱发呕吐、发热、嗜睡等症状。轻至中度代谢性酸中毒可通过口服补液纠正电解质紊乱，重症则需静脉输注碳酸氢钠注射液以提高血液pH值。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查血常规、电解质分析等相关检查。必要时，应尽快就医以便进行腰椎穿刺术评估是否为脑膜炎，并采取相应治疗措施。
2024-02-08 03:10
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