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心肌肥厚和心室肥厚一样吗
补充说明：心肌肥厚和心室肥厚一样吗
2021-07-30 17:27
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郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、高血压、老年冠心病、慢性阻塞性肺疾病等
提问
心肌肥厚和心室肥厚通常是一样的。
心肌肥厚一般是指心肌细胞比较肥大，可能是由于长期高血压或者肥厚型心肌病等原因导致，患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛、头晕等症状，严重时还会出现心力衰竭、心律失常等现象。而心室肥厚一般是由于心室负荷过重、心肌细胞增生等原因导致，患者会出现心慌、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，随着病情的发展，还会出现心力衰竭、心源性休克等现象。两种疾病的病因、症状以及治疗方法等都是相同的，所以一般是一样的。
如果患者出现心肌肥厚的情况，可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，如果患者出现心室肥厚的情况，可以遵医嘱服用盐酸片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物进行治疗。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等，有利于补充机体内所需要的营养成分。
2022-04-20 16:12
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。23患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
就诊科室：心胸、心血管内科
