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新生儿膈疝是什么原因引起的
补充说明：新生儿膈疝是什么原因引起的
a******W 2021-07-30 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿膈疝可能是由先天性膈肌发育不全或缺损、胃食管连接异常、胸腔内压力增高、膈下脏器粘连、肺部感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全或缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或存在缺陷会导致腹腔内的器官进入胸腔压迫心脏、大血管等重要结构。这可能导致呼吸困难、心悸等症状。对于先天性膈肌发育不全或缺损导致的膈疝，手术修补膈肌是最常见的治疗方法。
2.胃食管连接异常
胃食管连接异常是指胃部与食道之间的连接处没有正常闭合，导致胃内容物容易逆流到食道中。这种情况可能会引起反流性食管炎，从而增加发生膈疝的风险。针对胃食管连接异常引起的膈疝，抗酸药物如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，缓解症状。
3.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高可能是由于肺部积液、肺气肿等原因导致的，这会使膈肌承受更大的压力而薄弱，进而形成膈疝。如果是由胸腔内压力增高的因素导致的膈疝，则需要积极处理原发疾病，例如肺气肿患者可使用沙丁胺醇进行支气管扩张以减轻胸腔压力。
4.膈下脏器粘连
膈下脏器粘连指的是腹腔内的器官与膈肌之间发生粘连，使膈肌局部变薄，增加了膈肌破裂的风险。膈下脏器粘连通常需要通过手术来解决，如开腹探查术。
5.肺部感染
肺部感染可能伴随咳嗽、咳痰等症状，在剧烈咳嗽时会引起胸腔内压力急剧变化，导致膈肌受损，进一步发展为膈疝。抗生素治疗是主要手段，医生会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是体重增长和呼吸功能，如有必要可在医师指导下进行超声心动图、胸部X光片等检查。
2024-01-22 03:43
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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