如何判断是胃癌或是胃溃疡

林立让 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

可以通过症状、胃镜检查、病理学检查、影像学检查、肿瘤标志物检查等方式判断是胃癌或是胃溃疡。

1、症状

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，患者可出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等症状。而胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，患者可出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等症状。

2、胃镜检查

胃镜检查是一种医学检查方法，可以帮助医生观察胃部及食道上部病变，可以辅助诊断胃癌。胃癌患者在胃镜检查中，可以观察到胃部有明显的肿块，并且肿块的形态不规则，表面凹凸不平，质地较硬，边缘不清晰。胃溃疡患者在胃镜检查中，可以观察到胃黏膜有溃疡面，并且溃疡面比较规则，边缘清晰。

3、病理学检查

病理学检查是一种通过胃镜从胃黏膜上取下病变组织进行病理检查的一种检查方式，可以明确胃黏膜病变的性质，是胃癌的确诊标准。胃癌患者在病理学检查中，可以观察到胃黏膜组织存在癌细胞，是胃溃疡的重要病理学检查标准。

4、影像学检查

影像学检查主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等，可以辅助诊断胃癌。胃癌患者在影像学检查中，可以观察到胃部有明显的肿块，并且肿块的形态不规则，边缘清晰。胃溃疡患者在影像学检查中，可以观察到胃黏膜组织存在溃疡面，并且溃疡面比较规则，边缘清晰。

5、肿瘤标志物检查

胃癌患者可以出现癌胚抗原、糖类抗原CA199等肿瘤标志物升高的情况。而胃溃疡患者可以出现CA125、CA19-9等肿瘤标志物升高的情况。

另外，建议在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。