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医生回答(1)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

食管癌放疗后遗症可能包括吞咽困难、胸痛、放射性食管炎、体重减轻、贫血等,如果症状持续或加重,应及时就医以评估治疗效果和调整治疗方案。
1.吞咽困难
食管癌患者由于肿瘤细胞增殖导致食管狭窄或者出现局部压迫和浸润,使食物通过受阻。当食管癌患者接受放疗时,会导致黏膜水肿、充血等炎症反应加剧,进一步加重吞咽困难。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难,有时伴随呕吐或咳嗽。
2.胸痛
食管癌侵犯邻近组织结构如纵隔、主动脉弓等,会引起胸痛。放疗过程中射线作用于受损的食管组织,会刺激周围神经产生疼痛感。胸痛可能位于胸骨后部或肩胛区域,持续时间长短不一。
3.放射性食管炎
放射性食管炎是由于大剂量电离辐射引起的食管黏膜急性炎症改变。主要是因为放射线照射导致黏膜上皮细胞损伤,毛细血管通透性增加,白细胞聚集,释放炎症介质,进而引发炎症反应。典型症状包括胸骨后烧灼感、吞咽时疼痛以及吞咽困难。
4.体重减轻
食管癌患者的食欲减退和吞咽困难可能导致营养摄入不足,从而引起体重下降。放疗期间,放射线可直接破坏正常细胞DNA结构,影响其生长和分裂,导致细胞死亡,进一步加剧了体重下降的情况。体重减轻通常发生在较短的时间内,且伴有乏力、疲劳等症状。
5.贫血
食管癌患者在接受放疗后,可能会因长期食欲不振而导致铁质吸收不良,进而引起缺铁性贫血。此外,肿瘤本身也可能消耗红细胞,导致贫血的发生。贫血的症状包括头晕、乏力、心悸等,严重时可能出现呼吸困难。
针对上述症状,建议进行胸部CT扫描、胃镜检查以评估食管癌及其病变程度。治疗措施可能包括化疗药物如紫杉醇或多西他赛,对于吞咽困难者也可遵医嘱使用复方消化酶胶囊改善症状。患者应保持良好的口腔卫生,避免辛辣、过热或过硬的食物,确保充足的休息,以促进身体恢复。

2024-03-24 18:00

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