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老烂腿怎么形成的
补充说明：老烂腿怎么形成的
a******W 2021-08-04 15:43
老烂腿 下肢 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足 下肢动脉硬化闭塞症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老烂腿可能是由下肢深静脉瓣膜功能不全、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、小腿腓骨肌深静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉瓣膜功能不全
由于先天性浅静脉瓣膜发育不良、后天继发于长期站立、久坐、肥胖等引起的下肢深静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，从而引起下肢水肿和溃疡。患者可以在医生指导下使用弹力袜促进血液循环，减少下肢肿胀的发生。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中度至次级小动静脉。病变呈节段性分布，反复发作，可致局部组织缺血坏死，进而出现皮肤溃破、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖状态导致周围神经病变和血管病变，使下肢远端供血不足并合并感染所致。患者需要及时就医，在医生指导下通过适当的营养支持治疗来改善预后，如口服葡萄糖耐量试验OGTT检测。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，影响下肢组织的血液供应，严重者会出现肢体末端组织缺血、缺氧、坏死的情况。患者可在医生指导下使用扩张血管类药物，如硝苯地平缓释片、盐酸片等缓解不适症状。
5.小腿腓骨肌深静脉血栓形成
小腿腓骨肌深静脉血栓形成是指血液在小腿腓骨肌深静脉内凝结，导致静脉回流障碍，进一步发展为深静脉炎，此时由于炎症反应刺激周围组织，可能会诱发下肢疼痛、肿胀以及皮肤颜色改变等情况发生。患者需遵循医嘱接受抗凝治疗以预防血栓蔓延，常用抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测患处皮肤状况，注意观察是否有红肿、热痛等异常表现。必要时，还可进行超声波检查、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-17 20:07
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“老烂腿”也叫“臁疮腿”，是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿，在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛，有条索状结节或大面积结块，均有色素沉着。一般病程较长，由于皮肤的干燥，脱屑，逐渐发展至破溃，创面逐渐扩大，不易愈合，中医属“恶脉”多因久劳，热盛湿凉，血瘀络脉而致。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称，多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
