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乳糜泻如何治疗
补充说明：乳糜泻如何治疗
a******W 2021-08-05 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜泻的治疗可能包括饮食疗法、抗麦胶蛋白抗体检测、小肠黏膜活检、口服营养补充剂以及维生素D和钙补充。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食疗法
患者需要遵循无麸质饮食，即避免摄入含有麸质的食物，如小麦、大麦和黑麦制品。因为麸质是乳糜泻的主要诱因，通过避免摄入含麸质食品来减少小肠黏膜损伤，缓解腹泻、腹胀等症状。
2.抗麦胶蛋白抗体检测
通过抽血检测血液中是否存在抗麦胶蛋白抗体，以诊断乳糜泻。该检测可帮助确认是否对麦胶蛋白过敏，从而辅助诊断乳糜泻。
3.小肠黏膜活检
医生会从患者的下消化道处取出一小块组织样本进行分析，在有资质的病理学家指导下完成。此方法能够直观地显示小肠绒毛受损程度及可能存在的其他病变情况；对于确诊以及制定个性化管理方案至关重要。
4.口服营养补充剂
根据医嘱选择合适的口服营养补充品，通常包括多种维生素、矿物质和其他必要养分。这些产品旨在提供全面支持，弥补由于长期不耐受某些食物而造成的微量营养素缺乏。
5.维生素D和钙补充
按处方规定剂量服用维生素D和钙片或其他形式的补充剂。这两者对于骨骼健康至关重要，并且在乳糜泻患者中可能会受到限制；补充足量有助于预防相关并发症。
乳糜泻患者应定期监测生长发育状况，尤其是儿童患者，以免出现生长迟缓等问题。此外，建议患者保持良好的口腔卫生习惯，避免使用可能引起口腔溃疡的牙膏或漱口水。
2024-02-19 23:46
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
