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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经经常推迟不来可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、垂体瘤等疾病导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片改善病情。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,如垂体肿瘤或其他增生性疾病导致的催乳素分泌增多,会引起闭经溢乳综合症,即停经伴有双侧乳房溢液的情况发生。此时体内泌乳素水平异常增高,影响了正常的月经周期。针对高泌乳素血症,可遵照医师的意见给予溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,当甲状腺功能减退时,会导致身体的新陈代谢率下降,进而影响到子宫内膜的生长和脱落,从而出现月经推迟的现象。对于甲状腺功能减退引起的月经推迟,可以配合医生口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所导致的一组临床综合征,包括原发性和继发性两种类型。肾上腺皮质激素具有调节电解质平衡以及糖类代谢的作用,若存在肾上腺皮质功能不全,则会影响到体内电解质以及糖类物质的正常代谢,进而干扰正常的月经周期。肾上腺皮质功能不全通常需要长期用药来控制症状,例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.垂体瘤
垂体瘤是指发生在垂体前叶的良性肿瘤,由于肿瘤压迫鞍膈,使下丘脑释放激素分泌受抑制,进而影响垂体前叶分泌,造成女性闭经。此外,垂体瘤还可能会影响其他垂体激素的分泌,进一步影响月经周期。对于垂体瘤引起的月经推迟,如果确诊为垂体瘤,且瘤体较大,压迫症状明显,建议采取手术切除的方式进行处理,比如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
针对月经推迟的情况,建议定期进行妇科检查,包括超声波检查和血液激素检测,以评估子宫内膜厚度和激素水平是否正常。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,保证充足的睡眠时间也有助于维持正常的月经周期。

2024-01-17 08:43

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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