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肛门异物感怎么回事,总感觉有东西往外钻
补充说明：肛门异物感怎么回事,总感觉有东西往外钻
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肛门异物感可能源于痔核脱出、直肠黏膜脱垂、结核病、溃疡性结肠炎或巨球蛋白血症等。这种症状需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔核脱出
当患者患有内痔时，由于静脉丛曲张或者肛垫下移等原因导致肛门部位出现肿块。当排便时，这些肿块可能会突出肛门外形成痔核脱出。轻度痔核脱出可通过药物治疗如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等进行缓解，重度则需手术切除。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹压增加导致盆底肌肉松弛和筋膜薄弱，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力回缩时就会发生脱垂。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；严重者需要通过手术治疗，例如直肠固定术、肛门环切术等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下时可侵袭肠道系统并产生炎症反应，此时局部组织坏死脱落，进而诱发肛门瘙痒、疼痛等症状。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用利福平片、异烟肼片等药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫因素共同作用的结果，会导致结肠黏膜持续损伤，反复发作，表现为腹泻、腹痛、脓血便等症状，还可能伴随发热、乏力等全身症状。常用5-氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等控制病情活动。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴细胞恶性增殖引起的一种血液系统肿瘤，其特征为单克隆IgM增生，常伴有周围血中淋巴细胞增多，骨髓被大量无浆IGM样淋巴浆细胞浸润，从而导致脾脏肿大。临床上通常采用联合化疗方案，如CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+)或R-CVP方案(雷利度胺+环磷酰胺+)进行治疗。
建议定期进行肛门指诊以监测任何变化，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间久坐，以免加重不适症状。必要时，可以考虑进行电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等进一步评估消化道状况。
2024-01-02 15:22
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
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