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脊髓内出血是怎么回事
补充说明：脊髓内出血是怎么回事
a******W 2021-08-05 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓内出血可能是由外伤性损伤、脊髓血管畸形、抗凝剂过量使用、脊髓动脉瘤或脊髓梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.外伤性损伤
外伤导致软组织损伤、骨折等，会引起局部毛细血管破裂，血液流入脊髓内部。对于外伤性损伤引起的脊髓内出血，在急性期应严格卧床休息，减少搬动次数和幅度，以免加重脊髓水肿。
2.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是指脊髓内的血管结构异常，包括先天性的发育异常或者后天获得性的病变。当受到外力作用时，易引起血管破裂，导致脊髓内出血。针对脊髓血管畸形所致的脊髓内出血，可采用经皮穿刺椎管置管引流术进行治疗。
3.抗凝剂过量使用
抗凝剂通过抑制血小板聚集和增强纤维蛋白溶解而发挥作用，若过量使用会导致血液凝固功能减弱，轻微创伤即可引起出血。长期服用抗凝药物可能会增加出血风险，特别是存在凝血障碍或其他出血倾向的情况下。监测国际标准化比值(INR)是评估抗凝强度的重要指标，建议定期复查以调整治疗方案。
4.脊髓动脉瘤
脊髓动脉瘤是由先天性缺陷或后天因素导致的脊髓供血动脉壁上的囊性膨出，当瘤体出现破裂时，血液会流入脊髓内部形成血肿。手术切除是治疗脊髓动脉瘤的主要方法，如微创介入栓塞术或传统开窗手术。
5.脊髓梗死
由于血液循环受阻，导致脊髓组织缺血、缺氧，进而发生坏死，引发脊髓梗死。此时脊髓组织处于高度不稳定的状况下，容易发生自发性破裂而导致脊髓内出血。患者可在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护剂改善预后。
脊髓内出血是一种紧急情况，需要立即就医并接受专业神经外科医师的评估和处理。除上述提及的原因外，还应注意是否存在遗传性出血性毛细血管扩张症等情况。在诊断过程中，可能需要进行磁共振成像(MRI)扫描以评估脊髓受损的程度，并指导后续的治疗决策。
2024-02-26 13:30
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脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见，发病原因有外伤性或自发性两种，以外伤所致者多见。
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