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亚急性感染性心内膜炎治疗
补充说明：亚急性感染性心内膜炎治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎的治疗可能包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、血小板功能抑制剂以及抗凝治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由专业医生根据患者细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素，在指导下使用至体温正常后5-7天。此措施针对由细菌引起的感染性心内膜炎，通过杀灭致病菌来控制病情。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，通过移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来恢复心脏血液流动的正常功能。该手术旨在纠正因风湿热、先天畸形或其他原因导致的心脏瓣膜病变，改善血液循环异常和感染风险增加的问题。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是医疗器械的一种，通过外部泵帮助心脏泵血，减轻心脏负担。对于重症心力衰竭患者，该设备可暂时替代部分心脏功能，缓解症状，为心脏修复或移植提供时间。
4.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成。这类药物有助于减少血液黏稠度，对防止微血管栓塞有积极作用，有利于促进感染部位的愈合。
5.抗凝治疗
抗凝治疗主要是口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，需要定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。该措施用于预防血栓形成，支持感染部位的愈合过程；但须注意监测是否有出血倾向。
持续监测病情变化以及可能出现的并发症至关重要。建议定期复查心脏超声检查，以便及时发现并处理任何瓣膜功能异常。
2024-03-25 11:58
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
