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血清铁蛋白高怎么回事
补充说明：血清铁蛋白高怎么回事
a******W 2021-08-06 16:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清铁蛋白高可能是铁负荷过量、铁粒幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.铁负荷过量
铁负荷过量是指机体摄入过多的铁元素，超过了机体代谢和储存的能力。铁元素在机体内积累会导致铁蛋白水平升高。去除铁负荷是关键治疗方法，可通过使用去铁胺等药物进行螯合疗法来减少铁沉积。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种影响血红素合成的遗传性疾病，由于骨髓中无效造血导致铁利用障碍，引起铁质积聚于未成熟的红血球之中，进而使血清铁蛋白偏高。患者可遵医嘱服用维生素B6、叶酸等营养补充剂改善贫血状况，必要时需应用雄激素类药物如十一酸睾酮促进红细胞成熟。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以血液黏稠度增高为特征的慢性骨髓增生性疾病，其发生可能与JAK2基因突变有关。此时骨髓造血功能旺盛，铁利用增加，因此会出现铁蛋白升高的现象。对于真性红细胞增多症，通常需要针对原发病进行治疗，建议患者可在医生指导下使用羟基脲片、注射用阿糖胞苷等化疗药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，导致血液中的IgM浓度增高，从而引起铁蛋白水平上升。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等；常用靶向药有奥比帕利胶囊、伊布替尼胶囊等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，无法正常摄取和利用铁元素，导致铁元素在体内的蓄积，进而引起血清铁蛋白偏高。患者可以遵照医生的意见通过脾切除术的方式来进行处理，也可以配合医生通过门奇静脉断流术等方式进行治疗。
患者应定期监测血清铁蛋白水平，避免过度摄入含铁食物，同时注意观察是否有其他相关症状出现。建议进行进一步的铁代谢检查，如铁饱和度测定以及铁吸收试验，以评估铁状态并排除潜在的铁吸收障碍。
2024-01-10 09:06
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
