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胸骨后膈疝无症状
补充说明：胸骨后膈疝无症状
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸骨后膈疝无症状时，通常不需要额外的医学干预。但是，如果出现上腹部不适、腹胀、嗳气、恶心或吞咽困难等症状，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.上腹部不适
当胸骨后膈疝发生时，由于胃肠道位置改变和部分移位至胸腔内，会导致消化系统功能紊乱，产生上腹部不适的症状。这种不适感通常位于胸骨下方，可能伴有轻微疼痛或压迫感。
2.腹胀
腹胀可能是胸骨后膈疝导致胃肠蠕动减慢，气体积聚在肠道中引起的。膈肌处薄弱或缺损增大，使腹腔脏器进入胸腔，影响正常消化过程，进而引发腹胀。腹胀的感觉通常集中在上腹部，可能伴随打嗝或排气减少。
3.嗳气
嗳气通常是由于胸骨后膈疝使得胃内容物逆流到食管中，刺激食管黏膜而产生的。当膈肌失去张力或存在先天性缺陷时，会增加腹腔压力，促进疝的发生，从而出现嗳气的现象。嗳气常发生在进食后或长时间保持同一姿势后，可能会有酸味或腐败气味。
4.恶心
胸骨后膈疝患者由于胃部受到压迫，可能导致食物通过食道的速度减缓，引起恶心的感觉。此外，疝入的组织也可能刺激胃壁，进一步加剧恶心反应。恶心的感觉通常出现在饭后或空腹状态下，可能伴随着呕吐或食欲不振。
5.吞咽困难
胸骨后膈疝可导致食管受压或被牵拉，造成吞咽时食管狭窄，因此会引起吞咽困难的情况发生。当膈肌附着点异常或存在其他解剖因素时，容易形成胸骨后膈疝，进而导致上述情况发生。吞咽困难可能表现为固体或液体食物难以下咽，持续时间长短不一，有时伴随咳嗽或呼吸急促。
针对胸骨后膈疝无症状的情况，建议进行胸部X线检查、CT扫描等影像学检查以评估膈疝的程度和位置。治疗措施可能包括手术修复膈疝，如开腹手术或微创手术。患者应避免暴饮暴食，少量多餐，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-04-06 11:09
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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