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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胸骨后膈疝无症状时,通常不需要额外的医学干预。但是,如果出现上腹部不适、腹胀、嗳气、恶心或吞咽困难等症状,应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.上腹部不适
当胸骨后膈疝发生时,由于胃肠道位置改变和部分移位至胸腔内,会导致消化系统功能紊乱,产生上腹部不适的症状。这种不适感通常位于胸骨下方,可能伴有轻微疼痛或压迫感。
2.腹胀
腹胀可能是胸骨后膈疝导致胃肠蠕动减慢,气体积聚在肠道中引起的。膈肌处薄弱或缺损增大,使腹腔脏器进入胸腔,影响正常消化过程,进而引发腹胀。腹胀的感觉通常集中在上腹部,可能伴随打嗝或排气减少。
3.嗳气
嗳气通常是由于胸骨后膈疝使得胃内容物逆流到食管中,刺激食管黏膜而产生的。当膈肌失去张力或存在先天性缺陷时,会增加腹腔压力,促进疝的发生,从而出现嗳气的现象。嗳气常发生在进食后或长时间保持同一姿势后,可能会有酸味或腐败气味。
4.恶心
胸骨后膈疝患者由于胃部受到压迫,可能导致食物通过食道的速度减缓,引起恶心的感觉。此外,疝入的组织也可能刺激胃壁,进一步加剧恶心反应。恶心的感觉通常出现在饭后或空腹状态下,可能伴随着呕吐或食欲不振。
5.吞咽困难
胸骨后膈疝可导致食管受压或被牵拉,造成吞咽时食管狭窄,因此会引起吞咽困难的情况发生。当膈肌附着点异常或存在其他解剖因素时,容易形成胸骨后膈疝,进而导致上述情况发生。吞咽困难可能表现为固体或液体食物难以下咽,持续时间长短不一,有时伴随咳嗽或呼吸急促。
针对胸骨后膈疝无症状的情况,建议进行胸部X线检查、CT扫描等影像学检查以评估膈疝的程度和位置。治疗措施可能包括手术修复膈疝,如开腹手术或微创手术。患者应避免暴饮暴食,少量多餐,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重症状。

2024-04-06 11:09

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疾病百科

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膈疝

膈疝(DiaphragmaticHernia)系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙,缺损或创伤裂口进入胸腔所致。

  • 多发人群:多发生于40岁以上,女性(尤其是肥胖的经产妇)多于男性

  • 临床检查:MRI  胸部疾病体征检查  胸部CT  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

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