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胆囊穿孔保守治疗方法
补充说明：胆囊穿孔保守治疗方法
a******W 2021-08-06 16:36
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊穿孔保守治疗可以采取禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗、腹腔穿刺引流等措施进行治疗。若症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃肠道负担，防止进一步加重穿孔。禁食水旨在通过减少消化道内容物对穿孔处的刺激和压力，从而有助于控制病情进展。
2.胃肠减压
将一根软管插入患者的上腹部，连接到负压装置上，持续吸引胃肠道内的气体和液体，通常需要放置数日至一周不等。此方法可降低胃内压力，缓解因穿孔引起的肠壁膨胀、疼痛等症状，并预防并发症如绞窄性肠梗阻的发生。
3.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度给予相应广谱高效抗生素，例如头孢菌素类、碳青霉烯类等药物。旨在消灭可能导致继发性腹膜炎或其他并发症的细菌，控制可能发生的全身感染。
4.补液治疗
针对脱水或电解质紊乱等情况，在医生指导下输注生理盐水、林格氏溶液等平衡盐溶液来维持体内水平衡。保证足够的血容量对于稳定循环状态至关重要；此外，还可以预防因长期禁食导致的代谢改变。
5.腹腔穿刺引流
在影像学引导下找到最明显的积液部位并置入引流管至腹腔内部，持续引流出积聚的液体直至无异常分泌物为止。腹腔穿刺引流可以直接减轻由胆汁渗漏造成的局部炎症反应及相关不适感，并且有助于控制感染发展。
在保守治疗期间，需密切监测患者的生命体征以及实验室检查结果，特别是白细胞计数和C-反应蛋白水平的变化，以评估炎症反应的程度和进展情况。同时，建议定期复查超声波检查，以便及时发现任何可能的并发症。
2024-02-26 17:31
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