发病时间：不清楚
尿液氨水味怎么回事
补充说明：尿液氨水味怎么回事
a******W 2021-08-08 19:49
尿液氨水味 代谢性碱中毒 肾小管性酸中毒 慢性肾衰竭 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液氨水味可能是由于代谢性碱中毒、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，体内碳酸氢根离子浓度升高，导致铵离子和碳酸氢根离子结合形成碳酸铵，产生氨气。这种异常状态会影响肾脏调节电解质平衡的功能。补充电解质溶液如氯化钠注射液可纠正低氯血症，缓解碱中毒，减少氨的产生。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒影响了肾小管对氢离子、钙离子等物质的重吸收功能，导致尿液中这些物质含量增加，进而引起高钙尿症和高氯酸血症。当血液中的氯离子浓度增高时，会导致机体处于酸中毒的状态，此时由于胃黏膜分泌增多，所以会出现氨水的味道。患者可以遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒进行治疗，也可以口服碳酸氢钠片来纠正酸中毒。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐减退，无法有效清除体内的废物和过多的水分，导致毒素和废物在体内积累，包括氨在内的含氮化合物也会随之增加。这些含氮化合物通过尿液排出时会产生氨气，从而出现氨水味的情况。患者需要及时就医，在医生指导下应用片、氢片等利尿剂以促进尿液排泄，有助于降低体内氨的浓度。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的并发症，身体为了降低血糖水平而分解脂肪，产生大量酮体，其中包括乙酰乙酸和丙酮，这些物质具有刺激性的气味，因此可能会闻到氨水味。患者应立即前往医院急诊科就诊，可通过静脉注射葡萄糖注射液以及胰岛素来进行紧急救治。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指体内乳酸堆积导致血液pH值下降的一种病理状态，此时身体无法有效地利用氧气进行有氧代谢，转而依赖无氧酵解产生能量，这会使得乳酸产量增加并蓄积在血液中。大量的乳酸会在肝脏中被转化成丙酮酸，进一步分解为二氧化碳和水，其中的二氧化碳会通过呼吸系统排出体外，但同时也可能带出一些乳酸，从而产生氨水味。轻度乳酸酸中毒通常可以通过改善血液循环和供氧来缓解，严重者需及时就医，可在医生指导下输注0.9%氯化钠注射液以纠正水电解质失衡。
建议关注尿液颜色变化，如有持续异常应及时就医。相关患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少症状的发生。
2024-03-19 18:53
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
