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食管自发性破裂的治疗
补充说明：食管自发性破裂的治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管自发性破裂可以采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗、胸腔闭式引流等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少食物对受损食管壁的刺激和损伤。禁食有助于防止进一步加重食管黏膜炎症、促进愈合，并减少并发症风险。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的胃中，持续引流出胃内容物，通常为数日至一周不等。此方法可减轻因胃内压力增高而引起的疼痛及不适感；同时也有助于预防因呕吐导致的吸入性肺炎。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度给予相应广谱高效抗菌药物如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等口服或静脉注射。细菌感染是食道破裂后常见并发症之一，使用抗生素可控制潜在或已存在的细菌感染并预防继发性感染发生。
4.补液治疗
针对失水状态进行液体补充，在维持水电解质平衡的同时保证足够的血容量支持。由于食管破裂会导致吞咽困难和可能发生的呕血等情况，因此需要密切监测并调整输液速率以防肺水肿发生。
5.胸腔闭式引流
将一根硅胶管一端放入胸腔内，另一端连接负压装置持续吸引气体和液体直至无气泡逸出为止。该措施旨在降低纵隔移动造成的牵拉性疼痛以及促进积聚液体排出从而缓解呼吸窘迫。
在诊断食管自发性破裂时，应立即停止经口进食和饮水，以减少食物和水对破损处的刺激。同时需密切观察病情变化，尤其是注意是否有出现胸痛加剧、发热、脓毒症等症状，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2023-12-27 21:27
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