首页> 内科> 消化内科> 胃溃疡> 胃溃疡病因及发病机制

医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

胃溃疡的病因与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、精神压力过大等有关,治疗需考虑这些因素。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质,引起炎症和损伤。这些物质会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用,进而导致胃溃疡的发生。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶的活性,减少前列腺素的合成,降低黏膜的保护作用,从而增加胃黏膜的通透性,使胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,导致胃溃疡的发生。对于长期服用非甾体抗炎药的患者,建议定期监测胃部状况,必要时可在医生指导下服用抑酸药物,如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞,使其变薄并失去正常的防御功能,同时还会刺激胃酸分泌增多,进一步加重胃黏膜的损伤,最终导致胃溃疡的发生。戒酒是治疗酒精性胃溃疡的关键,同时需注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻食物,以减轻胃部负担。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜,引起局部炎症反应,加速胃黏膜的损伤进程,促进胃溃疡的形成。对于吸烟者,应逐渐减少吸烟量直至戒烟,并可通过转移注意力等方式来缓解戒断症状。
5.精神压力过大
持续的精神紧张和压力可能导致自主神经系统紊乱,进而影响胃肠道的运动和消化功能,增加胃溃疡的风险。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助缓解压力,改善症状,但需要在专业人员指导下进行。
针对胃溃疡,建议定期进行胃镜检查以评估病情进展和治疗效果,还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。此外,患者应注意调整饮食习惯,避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物,以减少胃部不适。

2024-01-31 03:26

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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