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慢性贫血铁蛋白增加的原因
补充说明：慢性贫血铁蛋白增加的原因
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性贫血铁蛋白增加可能是由铁利用障碍性贫血、遗传性血色病、缺铁性贫血铁补充过度、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是由于体内铁的吸收、转运和利用出现异常，导致铁不能被有效利用而积累。铁蛋白是一种储存铁蛋白，在铁利用障碍时会升高。这类患者需要针对原发病进行治疗，如缺铁性贫血患者可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
2.遗传性血色病
遗传性血色病是由基因突变引起的铁代谢紊乱疾病，铁超载导致组织损伤和器官功能衰竭。铁沉积在心脏、肝脏、胰腺等器官中，引起这些器官的功能障碍。治疗通常包括铁螯合剂，如去铁胺注射液、地拉罗司分散片等，以减少体内的铁含量。
3.缺铁性贫血铁补充过度
缺铁性贫血铁补充过度是指在治疗过程中给予过量的铁补充剂，导致铁离子积聚在体内无法及时排出，进而导致铁蛋白水平上升。对于这种情况，应立即停止铁补充剂并寻求医生帮助，必要时可能需行血液净化治疗。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，影响DNA合成，导致红细胞体积增大。此时为了补偿合成不足，骨髓代偿性增生，产生较多的无效造血细胞，因此铁蛋白也会增高。患者可通过口服或注射维生素B12补充剂以及服用叶酸片来纠正贫血。
5.溶血性贫血
溶血性贫血指红细胞破坏速率超过骨髓造血能力，导致贫血和铁蛋白升高的状况。因为红细胞寿命缩短，其含有的铁元素释放到血液中，使得铁蛋白浓度增加。患者可在医生指导下通过输血治疗的方式改善病情，如全血、浓缩红细胞悬液等。
建议定期监测铁蛋白水平，以便早期发现和处理铁蛋白偏高现象。同时，注意均衡饮食，避免长期摄入过多含铁食物，如动物肝脏、瘦肉等。
2023-12-30 02:49
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
