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小儿肺透明膜病的治疗
补充说明：小儿肺透明膜病的治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿肺透明膜病的治疗可以采取氧疗、肺表面活性剂、机械通气、体外膜肺氧合、抗感染药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高血氧水平，通常采用持续气道正压或间歇正压给氧方式。此措施可改善低氧血症，支持呼吸功能，对小儿肺透明膜病引起的呼吸困难有效。
2.肺表面活性剂
肺表面活性剂通过口服或静脉注射给予，作用于新生儿呼吸道上皮细胞，促进表面活性蛋白合成及释放。透明膜病是因为缺乏表面活性蛋白导致的呼吸窘迫综合症，使用肺表面活性剂能降低肺泡表面张力、增加其稳定性、减少耗氧量并改善换气功能。
3.机械通气
当自主呼吸不足以维持患儿生命时，需立即启动机械通气模式如CPAP或IPPV。透明膜病易引起呼吸衰竭，在保证足够通气同时防止过度膨胀肺组织进一步损伤；使用机械通气有助于提供稳定均匀压力支持以减轻工作负荷。
4.体外膜肺氧合
ECMO是一种辅助性生命支持手段，当常规治疗无法满足患者需求时会考虑应用。对于存在严重心肺功能不全且无法经由常规途径得到充分供氧者适用；ECMO能够移除体内多余二氧化碳同时引入新鲜空气以替代受损器官功能。
5.抗感染药物治疗
针对潜在细菌感染风险给予相应抗生素治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。考虑到肺透明膜病易伴随下呼吸道并发症发生，早期识别并控制感染有助于预防继发性免疫损害及相关并发险象。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，特别是呼吸频率、血氧饱和度以及体重增长情况。此外，家长要保持良好的室内通风环境，避免烟雾刺激，确保充足的休息时间，以利于患儿的身体恢复。
2024-02-09 21:37
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