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慢性肠系膜血管闭塞缺血是怎么造成的
补充说明：慢性肠系膜血管闭塞缺血是怎么造成的
a******W 2021-08-08 19:47
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肠系膜血管闭塞缺血可能是由动脉粥样硬化、腹主动脉炎、血栓形成、巨球蛋白血症、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢异常导致血脂在血管壁上沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应。这会导致组织器官供血不足，进而引发一系列临床表现。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.腹主动脉炎
炎症因子刺激下，腹主动脉内膜出现水肿、增厚和肉芽肿形成，最终导致管腔狭窄或者阻塞，引起远端脏器缺血。典型表现为腹部疼痛、腹泻、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解不适症状。
3.血栓形成
当血液处于高凝状态时，血小板活化并黏附在受损的内皮细胞上，随后白细胞聚集并释放多种促凝因子，促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而形成血栓。此时局部血液循环受阻，可能导致肠系膜缺血。对于有血栓形成的患者，建议在医师指导下使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
主要是因为骨髓中浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，血流速度减慢，从而诱发肠系膜血管闭塞性病变。针对巨球蛋白血症，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.糖尿病肾病
长期高血糖状态下，肾脏微血管会发生病变，包括微血管玻璃样变性、基底膜增厚以及肾小球结节形成，这些病理改变会影响肾小球滤过功能，导致尿蛋白增加，进一步损害肾功能。随着病情进展，可能会出现肾动脉硬化，严重者可发生肾梗死，此时容易继发肠系膜血管闭塞缺血。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
患者应定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防相关并发症的发生和发展。必要时，可以进行超声心动图、数字减影血管造影等影像学检查，评估心血管状况。
2024-02-21 16:50
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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