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治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎
补充说明：治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎
a******W 2021-08-08 19:47
病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 中枢神经系统感染 化脓性脑膜炎 脑膜炎
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎可以考虑抗菌治疗、降颅内压治疗、抗惊厥治疗、脑室引流、脑脊液置换等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗菌治疗
抗菌治疗通常包括使用青霉素类、头孢菌素类或其他针对革兰氏阳性菌的抗生素，如万古霉素。治疗需遵循医嘱，在感染严重时可能需要静脉注射。单核细胞增多性李斯特菌是革兰氏阳性菌，耐药性较低，上述药物对其有较好的杀菌效果。及时有效的抗菌治疗有助于控制感染并防止进一步发展为脑膜炎。
2.降颅内压治疗
通过应用甘露醇、等渗透性脱水剂以及皮质类固醇来降低颅内压力。具体用药及剂量调整应遵照医生指导。此措施旨在缓解由脑水肿引起的高颅内压症状。恰当运用可减轻头痛、呕吐等典型表现，并预防持久性神经功能障碍。
3.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗通常采用、丙戊酸钠等非处方药品，根据患者的具体状况和医师建议确定剂量与疗程。该措施针对可能出现的癫痫发作提供保护作用。因为感染可能导致大脑异常放电，引起痉挛状态。
4.脑室引流
脑室引流是一种外科手术操作过程，在局部麻醉下插入一根导管至脑室内以持续引流出积聚液体；执行前须评估风险并签署知情同意书。该措施对于缓解因脑室扩大导致的压力增高具有直接效果。实施后能够稳定病情并促进恢复。
5.脑脊液置换
脑脊液置换是在无菌条件下抽取一定量的病变脑脊液并注入健康个体的新鲜配制血浆或生理盐水溶液至体内。该措施旨在移除致病因子及其产物，减少炎症反应对中枢神经系统造成的二次伤害。
在治疗单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎期间，患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以支持免疫系统的功能。饮食方面，推荐摄入富含营养且易于消化的食物，如鸡肉粥或温和口味的汤品，以补充身体所需的能量和维生素。
2024-01-11 01:36
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