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柏油便带血是什么原因
补充说明：柏油便带血是什么原因
a******W 2021-08-08 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便带血可能是上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的消化道出血所致，需要及时到医院进行胃镜或结肠镜检查以确定出血部位和原因。
1.上消化道出血
上消化道出血时血液未经肠道充分凝固而呈现为黑色柏油样便，当血液伴随排出时则会出现柏油便和血的症状。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，从而缓解出血症状。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积较大或表面血管破裂时会导致局部组织坏死脱落，引起柏油便带血的现象发生。对于较大的结肠息肉，可在内镜下由医生通过电灼、激光等方法切除。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在长期炎症刺激下可能导致结肠黏膜受损，出现柏油便带血的情况。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、醋酸龙片等药物进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠部位发生的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞侵犯周围组织或发生破溃，可能会导致柏油便带血的发生。针对结肠癌，手术切除是主要的治疗方法，必要时也可配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以及必要的影像学检查，如钡餐造影或结肠镜检查。饮食方面应避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，以利于身体健康。
2024-03-25 02:18
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
