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儿童小脑区占位伴幕上积水的病因
补充说明：儿童小脑区占位伴幕上积水的病因
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童小脑区占位伴幕上积水可能由神经源性肿瘤、血管母细胞瘤、脑膜瘤、淋巴瘤或脑脓肿引起，治疗需针对具体病因进行。由于颅内病变可能引起严重后果，应尽快带孩子到神经外科就诊。
1.神经源性肿瘤
神经源性肿瘤起源于神经系统中的神经元或神经胶质细胞，当肿瘤压迫邻近的小脑时，会导致其功能障碍，进而引起积水。这是由于肿瘤对脑脊液循环路径的阻碍所致。针对此病因，手术切除是主要的治疗方法，如采用后颅窝减压术、小脑扁桃体切开术等进行治疗。
2.血管母细胞瘤
血管母细胞瘤是一种由异常增生的毛细血管组成的良性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围组织和结构，导致小脑受压和积水的发生。对于血管母细胞瘤，放射治疗是常用的辅助手段，例如伽玛刀放射治疗可以精确地照射病变区域，减少对正常组织的影响。
3.脑膜瘤
脑膜瘤是由覆盖大脑和脊髓表面的薄膜发生异常增生所形成的肿瘤，当肿瘤逐渐增大并压迫小脑时，会引起局部水肿和积水。脑膜瘤通常需要通过手术切除来治疗，如显微镜下全切肿瘤手术，以达到根治的目的。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，其中某些类型的淋巴瘤可能会影响中枢神经系统，包括小脑，从而导致积水和其他相关症状。化学疗法是治疗淋巴瘤的主要方式，可使用环磷酰胺、长春新碱等药物进行化疗。
5.脑脓肿
脑脓肿是由于细菌感染引起的化脓性炎症，当炎症刺激周围的脑组织时，可能导致小脑受到压迫而出现积水的情况。抗生素治疗是处理脑脓肿的关键步骤，医生可能会开具头孢曲松钠、万古霉素等抗生素进行治疗。
建议定期复查MRI以监测病情变化，同时注意观察患儿是否有步态不稳、呕吐等症状，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-12 18:09
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脑膜瘤(Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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