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治疗非特异性溃疡性结肠炎宜选用
补充说明：治疗非特异性溃疡性结肠炎宜选用
a******W 2021-08-08 19:49
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗非特异性溃疡性结肠炎可选用水杨酸柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、甲泼尼龙、英夫利昔单抗、奥沙拉秦等药物治疗。如果症状无改善或者加重，应立即就医。
1.水杨酸柳氮磺吡啶
水杨酸柳氮磺吡啶通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱调整，主要作用于结肠黏膜。此药物能抑制细菌合成叶酸，减少内源性鸟氨酸氨解偶联系统活性，从而减少结肠上皮细胞DNA损伤、促进其修复以及防止结肠上皮细胞过度增生；另外，本品还可抑制巨噬细胞介导的免疫反应，因此能够缓解结肠炎症。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤通过口服给药，起效时间较长，需定期监测全血象及肝功能。用药期间应遵循医嘱逐步增加剂量至有效剂量。本品具有免疫调节作用，在体内转化为活性代谢产物硫唑嘌呤-甲基化转移酶，后者能抑制T淋巴细胞增殖，降低自身抗体水平，减轻结肠黏膜水肿和充血状态；同时可增强机体免疫力，辅助控制病情发展。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或口服给予，具体用法和剂量由医生根据患者情况决定。该药物属于糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻结肠黏膜的炎症反应，缓解腹泻、腹痛等症状。
4.英夫利昔单抗
英夫利昔单抗是一种生物制剂，通过静脉注射给药，通常每4~6周一次，疗程因个体差异而异。该药物是针对肿瘤坏死因子α的阻滞剂，能够抑制这种促炎蛋白对肠道上皮细胞的破坏作用，改善结肠黏膜屏障功能紊乱所致的消化道不适现象。
5.奥沙拉秦
奥沙拉秦通过口服给药，一般分次服用，剂量依据医嘱调整。奥沙拉秦能抑制环氧合酶途径产生的前列腺素E2，进而减少白三烯、P物质及其他介质的产生，起到抗炎效果；此外，它还具有一定的抗菌作用，有助于控制感染引起的结肠炎。
在使用上述药物时，应注意可能出现的副作用如长期应用水杨酸柳氮磺胺吡啶可能导致维生素B12缺乏，硫唑嘌呤可能引起骨髓抑制，甲泼尼龙可能导致电解质失衡，英夫利昔单抗可能引发感染风险，奥沙拉秦可能影响中枢神经系统功能。因此，患者需要密切关注身体变化，及时向医生反馈任何不适症状。
2024-03-11 08:31
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