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免疫球蛋白治疗血小板减少性紫癜
补充说明：免疫球蛋白治疗血小板减少性紫癜
a******W 2021-08-09 16:22
血小板减少性紫癜 溶血 遗传性血管神经性水肿 恶性肿瘤 出血
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
免疫球蛋白治疗血小板减少性紫癜可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾脏切除术、环孢素A、甲泼尼龙等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量IgG制剂从健康人血浆中提取后静脉滴注给患者，通常为每周一次，连续4-6周。IgG能通过经典途径介导补体依赖细胞毒作用，抑制巨噬细胞吞噬患者的红细胞，从而减轻溶血程度；同时还可以封闭自身抗原表位，阻断其与自身抗体结合，发挥治疗效果。
2.血小板输注
血小板输注是指将经过检测合格的供者血液中的血小板分离出来，然后输给受者的治疗方法。一般采用无菌技术，在严格控制下采集、处理和储存供者血液，然后将其分离出的血小板输给需要的患者。血小板减少性紫癜患者由于体内存在针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏增加。而输入外源性的血小板可迅速提高患者的血小板计数，有助于止血并预防出血事件的发生。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，通过腹腔镜或开腹方式移除脾脏。手术时间因个体差异而异，可能需30分钟至1小时不等。脾脏是机体重要的免疫器官，参与造血及免疫应答过程。对于某些类型的免疫球蛋白产生障碍性疾病如遗传性血管神经性水肿，脾脏具有一定的贮存功能，此时切除脾脏会降低机体对致病因子的防御能力，进而诱发相关疾病。
4.环孢素A
环孢素A是一种常用的免疫抑制剂，可通过口服或静脉注射给药。具体用法和剂量需遵医嘱调整。环孢素A能够选择性地抑制T淋巴细胞活化，减少B淋巴细胞产生自身抗体，从而缓解血小板减少性紫癜的症状。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，可以通过口服或静脉注射的方式给予患者治疗。甲泼尼龙具有非特异性抗炎作用，能够抑制免疫系统的异常反应，包括减少自身抗体的产生，从而改善血小板减少性紫癜的症状。
在接受任何治疗前，建议患者进行充分的医学评估，以排除其他潜在的疾病状态，如感染或恶性肿瘤，以免误诊。治疗期间，应注意观察可能出现的副作用，如感染风险增加，及时就医并采取相应措施。
2024-01-20 04:26
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