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继发性血小板减少性紫癜病因
补充说明：继发性血小板减少性紫癜病因
a******W 2021-08-10 22:16
继发性血小板减少性紫癜 血小板减少 血小板减少性紫癜 巨球蛋白血症 恶性肿瘤
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刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
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继发性血小板减少性紫癜可能由免疫介导性血小板减少、遗传性血小板减少性紫癜、药物诱导的血小板减少、感染诱发的血小板减少以及巨球蛋白血症引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.免疫介导性血小板减少
免疫介导性血小-小板减少是由于机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加。这会导致血小板计数下降，从而引起出血倾向。激素治疗是常见的治疗方法，如、等，可以抑制免疫反应，减少血小板破坏。
2.遗传性血小板减少性紫癜
遗传性血小板减少性紫癜是由基因突变引起的遗传性疾病，患者体内缺乏一种叫做血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的蛋白质，导致血小板不能正常黏附和聚集，容易破裂和释放内容物，进一步刺激更多的血小板破裂，形成恶性循环。对于遗传性血小板减少性紫癜，目前没有根治方法，主要是控制出血和预防并发症。常用的药物包括维生素K、输注红细胞等。
3.药物诱导的血小板减少
某些药物可能干扰血小板的功能或寿命，导致血小板数量减少。停用可疑药物是最直接的处理方式。如果无法停药，可考虑使用促血小板生成因子，如白介素-11、重组人血小板生成素等。
4.感染诱发的血小板减少
感染时身体处于应激状态，可能导致骨髓中巨核细胞产生血小板的能力暂时降低，进而影响血小板的数量。感染控制后，血小板通常会恢复正常水平。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为无痛性进行性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高粘滞综合征、出血倾向、肾功能损害等。临床上常采用联合化疗方案，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检、凝血功能检测以及血清学标志物分析等检查，以便更好地了解病情并制定合适的治疗计划。
2024-03-13 17:56
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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