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肛裂溃疡怎么治疗
补充说明：肛裂溃疡怎么治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂溃疡可以通过中药熏洗、坐浴、局部用药、口服泻药、扩肛疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药熏洗
将具有清热解毒、活血止痛作用的中药煎煮后进行熏蒸，每日一次。通过皮肤吸收进入血液循环，起到消炎止痛的作用，从而缓解肛裂引起的疼痛。
2.坐浴
使用温水或添加了药物如高锰酸钾的溶液进行肛门部位的浸泡，每日数次。促进局部血液循环，减轻炎症反应，有助于软化大便并减少排便时的摩擦，从而预防新裂开的发生。
3.局部用药
可选用含有利多卡因、氢化可的松等成分的外用药物，按医嘱涂抹于患处。这些成分能够舒缓局部不适感并抑制发炎过程；但须注意不宜长期连续使用以免产生依赖性或其他不良影响。
4.口服泻药
根据医嘱选择合适类型的泻药定时服用，如硫酸镁、乳果糖等。这类药物能增加肠道水分含量及电解质浓度，改善便秘状况从而降低对肛门区域造成的压力与损伤风险；需遵循医师指导以确保安全有效使用。
5.扩肛疗法
由专业医生操作，在麻醉下逐步扩大肛门口，通常分几次进行。此方法旨在恢复肛门括约肌正常功能，防止进一步狭窄；适用于因瘢痕形成导致狭窄所致之反复发作性肛裂患者。
在治疗肛裂溃疡的同时，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肛门黏膜的刺激。此外，保持良好的排便习惯，避免久坐久站，也有助于病情恢复。
2024-02-24 10:57
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齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡称作肛裂溃疡，也叫肛裂。
症状起因：多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。中医认为肛裂的发生原因中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
可能疾病：狐惑 肛门瘙痒症 先天性直肠肛门畸形 肛裂 新生儿肛门和直肠畸形
常见检查： 肛门指检
就诊科室：肛肠
