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肺动脉血压高是怎么回事
补充说明：肺动脉血压高是怎么回事
a******W 2021-08-10 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉血压高可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄、左心衰竭、肺动脉瓣反流等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄导致血液流动阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。这会导致肺部毛细血管充血和右心室负荷加重，进而影响血液循环。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，当栓子堵塞肺动脉时，会引起局部肺组织缺氧，从而导致肺动脉压升高。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵医嘱使用阿替普酶、瑞替普酶等药物。
3.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉管腔变窄或完全闭塞，使心脏泵出的血液难以顺利流入肺脏，导致肺循环阻力增高，继而引起肺动脉高压。轻度肺动脉狭窄可能无需特殊处理，重度者可考虑经皮球囊肺瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等介入手术治疗。
4.左心衰竭
左心衰竭时，心脏无法将足够的血液泵送到身体各处，导致回心血量增加，使左心室壁过度扩张并受到损伤。此时为了维持血液循环，心脏需要更用力地收缩，从而增加了肺动脉的压力。美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂可用于缓解心力衰竭患者的症状。
5.肺动脉瓣反流
肺动脉瓣反流是指肺动脉瓣不能正常关闭，导致部分血液从肺动脉倒流回右心室，使右心室的工作负担增加，长期如此可能会导致右心室肥厚和扩大，进而影响肺动脉的血流动力学。针对严重的肺动脉瓣反流，可通过经皮肺动脉瓣置换术来改善病情。
建议定期监测血压和心率，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试等，以进一步评估肺动脉状况。
2024-02-16 07:46
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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