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跖骨趾骨骨折不愈合应该怎么治疗
补充说明：跖骨趾骨骨折不愈合应该怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
跖骨趾骨骨折不愈合可以考虑植骨术、内固定术、外固定支架等方法进行治疗，同时可配合体位疗法和功能锻炼。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.植骨术
通过手术将自体或异体骨骼移植到骨折部位，促进骨折愈合。植骨术提供结构性支持并增加骨折处生物活性，有助于骨折愈合。
2.内固定术
内固定术通常采用金属板、螺钉等方式对骨折部位进行稳定固定。内固定术可防止骨折移位，为骨折愈合提供良好环境。
3.外固定支架
外固定支架是一种外部支撑装置，通过螺丝或带子环绕肢体来稳定骨折区域。外固定支架能够限制骨折端移动，有利于骨折愈合过程中的稳定性和恢复。
4.体位疗法
体位疗法涉及调整患者身体姿势以改善血液循环和减少压力，如使用枕头抬高患肢。正确体位有助于促进血液回流，缓解肿胀及不适感，进而促进愈合并预防并发症发生。
5.功能锻炼
功能锻炼包括一系列渐进性的活动范围练习和肌力训练，旨在恢复受伤肢体的功能。功能锻炼可增强肌肉力量、改善关节灵活性，并提高日常活动能力，从而辅助骨折愈合。
骨折愈合过程中，应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会影响血管收缩，延缓血流速度，影响骨折部位的供血，不利于骨折愈合。
2024-02-29 19:44
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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