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虹膜新生血管青光眼治疗方法
补充说明：虹膜新生血管青光眼治疗方法
a******W 2021-08-11 17:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
虹膜新生血管性青光眼的治疗可以考虑激光视网膜光凝、抗VEGF药物注射、激光小梁成形术、睫状体冷冻治疗、房水引流阀植入术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激光视网膜光凝
激光视网膜光凝是通过使用特定波长的激光直接照射受影响区域来发挥作用的。通常需要多次治疗，每次间隔数周。此措施旨在减少异常增生的脉络膜毛细血管对视神经的影响，从而缓解因虹膜新生血管引起的视力损害。该方法能够精确地破坏异常血管组织，同时保留周围正常组织的功能。
2.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物注射通常采用玻璃体腔内注射的方式给药，通过阻断VEGF信号通路抑制新生血管形成。该措施针对虹膜新生血管导致的青光眼有效，因为VEGF是促进眼部组织血管生成的关键因子之一。通过降低VEGF水平，可稳定并逐渐消退新生血管，减轻炎症反应及压力增高现象。
3.激光小梁成形术
激光小梁成形术是一种利用激光能量摧毁部分小梁组织、扩大房水流通面积的手术方式。一般情况下，在门诊完成，可能需局部麻醉。该措施有助于改善外引流系统功能，减少眼压升高所致的不适感及相关并发症风险。其机制在于增加房水排出量而降低眼内压力。
4.睫状体冷冻治疗
睫状体冷冻治疗是将一种制冷剂如液氮喷洒于眼球后部的一种眼科手术。该过程通常在门诊完成，患者可能会感到短暂的眼痛或不适。这种治疗通过损伤产生新血管的组织来帮助控制虹膜新生血管的发展。对于存在虹膜新生血管且伴有青光眼的患者而言，这是一种有效的治疗方法。
5.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是在结膜下囊袋内植入一个小装置，使多余的房水流入前房并通过引流管排入下方的球结膜下间隙中。该手术通常在局部麻醉下完成。该设备持续稳定地释放5微升每小时的皮质类固醇到眼内，具有良好的降眼压效果。其作用机制主要是通过减少眼内的液体分泌量来实现的。
在接受虹膜新生血管性青光眼的治疗时，应定期监测视力变化以及可能出现的并发症。建议采取低盐饮食，保持适度的体力活动，以辅助血压管理。
2023-12-29 08:03
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1868年Bader曾对虹膜新生血管进行过描述，以后相继有不少作者报告糖尿病、视网膜中央静脉阻塞等患者伴发的虹膜新生血管。由于检查技术的进步，特别是荧光血管造影的临床应用，虹膜新生血管的发现不断增多。 虹膜新生血管并非虹膜的原发性疾病，而是继发于许多眼病及某些全身性疾病。由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成，以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼，眼压往往难以控制，终至患眼失明，甚至因眼球剧痛而摘除眼球。因此，尽早发现并及时处理便十分重要。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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活血化瘀，用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病；行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
