上消化道出血鉴别诊断与治疗

冯平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

上消化道出血主要需要与口腔疾病、咽喉部位出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、胃炎等疾病进行鉴别诊断，建议患者根据不同的情况选择相应的治疗。

1、口腔疾病

口腔疾病是指发生在口腔内的出血性疾病，多见于牙龈出血、牙周炎、口腔溃疡等疾病，由于口腔内的细菌感染，会导致口腔黏膜受损，从而出现出血的症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也要注意口腔卫生，勤漱口。

2、咽喉部位出血

咽喉部位出血是指咽喉部位的黏膜受到损伤，从而出现出血的症状。多见于急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病，由于炎症刺激，会导致咽喉黏膜受损，从而出现出血的症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过多喝水的方式进行缓解。

3、食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是指食管和胃底静脉曲张破裂出血，主要是由于门静脉高压引起的，临床上一般会表现为呕血、黑便、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

4、消化性溃疡

消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃肠道黏膜损伤的疾病。由于胃肠道黏膜受到刺激，患者会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物进行治疗。

5、胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能与长期饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现胃痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。

日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。