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尿氨气味大是怎么回事
补充说明：尿氨气味大是怎么回事
a******W 2021-08-11 17:28
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿氨气味大可能是由代谢性碱中毒、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、肝硬化、蛋白质-热量营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，体内碳酸氢根离子浓度升高，导致铵盐转化为氨，从而增加尿液中的氨含量。这会使得尿液的pH值上升，进而产生明显的氨味。轻度代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液进行纠正，严重者可能需要静脉注射氯化钠和氯化铵来调节电解质平衡。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒影响肾脏排泄氢离子的能力，导致碳酸氢盐潴留，血浆碳酸氢盐水平增高，促使铵盐形成氨随尿排出增多，出现尿氨气味大的现象。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒等药物缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏清除废物的功能下降，包括氨在内的毒素积累，当尿液中氨含量过高时，就会使尿液呈现明显的氨臭味。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂促进尿液排出，有助于降低血液中的氨含量。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，无法有效地将氨转化为尿素，导致氨在体内的积聚，随着血液循环进入尿液中，引起尿氨气味增大。针对肝硬化的治疗需个体化制定方案，如抗病毒治疗(拉米夫定)、保肝治疗(水飞蓟宾)，旨在改善肝功能，减少氨的产生。
5.蛋白质-热量营养不良
蛋白质-热量营养不良时，机体处于负氮平衡状态，分解代谢增强，产生的氨量增加，超过肝脏处理能力后，部分氨以原形从尿液中排出，表现为尿氨气味大。对于蛋白质-热量营养不良，应调整饮食结构，保证每日摄入足够的蛋白质和能量，例如优质蛋白食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
建议关注尿液颜色和透明度的变化，如有异常应及时就医。相关患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-20 21:43
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