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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、高血压、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤,肾脏无法正常工作,可引起眼睑、面部等部位出现水肿。这是由于肾小球滤过膜受损,血浆蛋白漏出,导致体液在组织间隙积聚。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病,其主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。这些病理生理改变会导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而引起眼皮浮肿。患者需要遵医嘱服用氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
3.高血压
长期未控制的高血压可使肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉变形,进而导致肾小球基底膜破裂,蛋白质漏出至血液中,形成蛋白尿。蛋白尿会引起血浆胶体渗透压下降,从而造成眼皮浮肿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖过高导致微血管病变,肾脏功能逐渐减退,当肾小球过滤率下降时,就会出现眼皮浮肿的情况。患者需遵循医师指导通过饮食管理以及口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等来控制血糖水平。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,静脉回流受阻,液体滞留在体内,包括眼部周围,引起眼皮浮肿。这是由于心肌收缩力下降导致心脏无法有效将血液泵出体外,从而使液体积聚在身体低垂部位。针对心力衰竭的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂;生活方式干预则包括戒烟限酒、适量运动等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以便及时发现异常。如有必要,还应进行肾功能测试和尿液分析,以评估肾脏状况。

2024-03-26 09:45

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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