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尿毒症晚期患者尿常规的表现
补充说明：尿毒症晚期患者尿常规的表现
a******W 2021-08-14 23:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症晚期患者的尿常规可能表现为尿比重降低、尿蛋白增高、血尿、白细胞计数增多、尿酸度增加等异常指标。由于尿毒症是一种严重的肾脏疾病，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿比重降低
尿毒症晚期由于肾功能严重受损，肾脏无法充分浓缩尿液，导致尿比重降低。尿比重下降通常反映在尿液中水分含量较高，可能伴随稀释性低钠血症。
2.尿蛋白增高
尿毒症晚期时，肾小球滤过膜通透性增加，可使血液中的蛋白质渗入尿液中，从而出现尿蛋白增高的现象。尿蛋白增高可能导致肾脏损伤标志物升高，如肌酐和尿素氮等。
3.血尿
尿毒症晚期患者的肾功能严重减退，此时红细胞可能会漏出血管进入尿液中，形成血尿。血尿可能伴有不同程度的贫血，需要进一步评估是否存在凝血功能异常。
4.白细胞计数增多
尿毒症晚期时，机体免疫系统受到损害，炎症反应活跃，白细胞会从血液循环中迁移至尿路组织，导致其数量增加。高白细胞计数可能表明存在感染或其他并发疾病，需密切监测以防止感染扩散。
5.尿酸度增加
尿毒症晚期会导致体内代谢废物积累，包括尿酸等，这些物质会在尿液中积聚并导致尿酸浓度上升。尿酸值偏高可能是痛风的征兆，需要进一步检查以确认诊断。
针对尿毒症晚期患者的尿常规分析，建议进行尿液颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐和白细胞检测。治疗措施主要包括腹膜透析或血液透析以及遵医嘱使用保肾药物，同时注意控制血压和血糖水平。患者应保持充足的水分摄入，避免过度限制蛋白质摄入，定期复查肾功能指标，以评估病情变化。
2024-03-08 16:37
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
