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急性肾小球肾炎合并症怎么治疗
补充说明：急性肾小球肾炎合并症怎么治疗
a******W 2021-08-14 23:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾小球肾炎合并症的治疗需要个体化管理，可以考虑降血压治疗、抗凝治疗、利尿剂治疗、肾功能支持治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.降血压治疗
通过使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等药物降低血压水平。高血压可加重肾脏负担，引起肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，导致蛋白尿增多，进一步损伤肾小球基底膜通透性，促进血浆蛋白漏出，形成恶性循环，加重病情。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来预防血栓形成。由于急性肾小球肾炎常伴随微血管炎症和血栓形成，此时抗凝治疗有助于防止血液凝固，减少肾脏损伤风险。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括噻嗪类利尿剂如氢、袢利尿剂如等，旨在增加尿液排出量。利尿剂通过扩张肾小球囊壁上的出球小动脉，减轻肾小球毛细血管丛的高压力状态，缓解水肿和高血压。适用于急性肾小球肾炎患者出现水肿和高血压的情况。
4.肾功能支持治疗
肾功能支持治疗可能包括限制蛋白质摄入、控制钠盐摄入以及使用保肾药物如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。这些措施有助于改善肾小球的过滤功能，保护肾脏免受进一步损害。对于存在肾功能减退的急性肾小球肾炎患者至关重要。
在治疗急性肾小球肾炎合并症时，应密切监测患者的电解质平衡，因为利尿剂可能导致低钾血症。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-03-19 13:52
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
