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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

宫外孕的发生可能与输卵管炎、输卵管功能异常、输卵管妊娠史、子宫内膜异位症或输卵管手术史等病因有关。若怀疑宫外孕,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.输卵管炎
由于炎症导致输卵管黏膜水肿、充血和管腔狭窄,影响受精卵正常运行,可能导致其滞留于输卵管内发育形成宫外孕。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
2.输卵管功能异常
输卵管功能异常包括蠕动障碍、纤毛运动异常等,会影响受精卵顺利通过输卵管到达子宫,从而增加宫外孕的风险。对于输卵管功能异常引起的宫外孕,通常需要手术治疗,例如腹腔镜下输卵管造口术、输卵管插管通液术等。
3.输卵管妊娠史
既往有输卵管妊娠史者,输卵管结构可能受损,再次怀孕时受精卵着床困难,易发生宫外孕。针对输卵管妊娠史所致宫外孕,应高度警惕,定期监测人绒毛膜水平,必要时需行腹腔镜手术切除患侧输卵管。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有生长繁殖能力的子宫内膜细胞,这些细胞可能会随着血液循环种植到输卵管,导致输卵管粘连或狭窄,进而影响受精卵的正常运行,增加宫外孕的风险。治疗子宫内膜异位症常用的药物包括醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物以及左炔诺孕酮片、醋酸氯地孕酮片等短效避孕药,可以抑制子宫内膜细胞的增长和扩散,减轻疼痛和减少月经量。
5.输卵管手术史
输卵管手术史会导致输卵管部分受损或堵塞,影响受精卵的正常运输,使受精卵无法顺利进入子宫,而在输卵管内着床发育成宫外孕。对于输卵管手术史所致宫外孕,应尽早发现并处理,可通过超声波检查、腹腔镜检查等方式确诊后,及时进行手术治疗,如输卵管开窗术、输卵管切除术等。
建议关注自身身体变化,特别是腹部疼痛、阴道出血等症状。如有不适,应及时就医进行相关检查,如B超检查以评估是否存在宫外孕或其他妇科问题。保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免过度劳累和压力,有助于降低宫外孕的发生风险。

2024-03-07 13:17

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宫外孕 (异位妊娠)

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

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