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肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是
补充说明：肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是
a******W 2021-08-14 23:26
肝硬化 上消化道出血 食管胃底静脉曲张 凝血功能障碍 门脉高压
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、非酒精性脂肪性肝炎以及药物滥用。这些原因导致的出血可能危及生命，应立即就医以获得专业治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压和血管通透性增加，从而引起食管胃底静脉曲张，当食物过硬或粗糙时易导致静脉破裂出血。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用维生素K进行止血治疗。
2.食管胃底静脉曲张破裂
由于肝硬化导致门脉高压，使血液回流受阻，进而形成食管胃底静脉曲张。当食用坚硬、热烫的食物时，容易损伤静脉壁，引起破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血处理。
3.凝血功能障碍
肝硬化患者的肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能下降，轻微创伤即可引起广泛渗血不止。针对凝血功能障碍，可考虑遵照医师意见给予新鲜冷冻血浆以补充缺乏的凝血因子。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是由长期饮酒、肥胖等因素导致的慢性肝病，严重时会引起肝纤维化和肝硬化。这些因素可能加剧肝硬化的进展，进一步加重上消化道出血的风险。针对非酒精性脂肪性肝炎，建议调整饮食结构，减少高脂食物摄入，如肥肉、油炸食品等。
5.药物滥用
药物滥用可能导致肝功能受损，加速肝硬化的进程，同时也会对消化道黏膜造成一定的刺激作用，导致上消化道出血的发生概率增加。对于药物滥用所致的肝硬化合并上消化道出血，应立即停用所有可疑药物，并配合医生实施相应治疗措施，例如禁食水、胃肠减压以及必要时行内镜下止血术。
建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和GGT等，以及血小板计数，以便早期发现肝功能异常并采取适当干预措施。此外，还应注意避免进食辛辣、油腻或硬质食物，以减少食管胃底静脉曲张破裂的风险。
2024-01-22 02:06
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门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
