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老年人癫痫怎么回事
补充说明：老年人癫痫怎么回事
a******W 2021-08-14 23:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人癫痫可能是由脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑内感染或脑退行性疾病导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于老年人癫痫可能与多种原发疾病相关，建议尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的大脑功能失调，包括缺血性卒中、出血性卒中等。这些病变会导致局部大脑皮层异常放电，引起反复发作的临床表现。抗凝治疗是常用的预防脑梗死复发的方法，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行治疗。
2.脑肿瘤
脑肿瘤压迫邻近结构和神经元，导致神经递质传递异常，从而出现癫痫发作的症状。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，对于良性肿瘤可达到治愈效果，如听神经瘤通常采用显微镜下全切术的方式进行治疗。
3.脑外伤
脑外伤后颅内组织损伤可能导致神经细胞受损或瘢痕形成，这些部位容易成为异常放电的起源点，进而诱发癫痫。针对开放性颅脑创伤的患者，应立即采取紧急处理措施，如清创缝合术以减少继发性损害。
4.脑内感染
脑内感染如脑炎或脑膜炎，由病毒、细菌或其他微生物侵入大脑引起炎症反应，这些致病因素可能会对中枢神经系统造成直接伤害，导致神经元异常放电而引发癫痫。抗感染药物治疗是关键，需根据病原体类型选用合适的抗生素或抗病毒药物，例如头孢曲松钠注射液、更昔洛韦胶囊等。
5.脑退行性疾病
脑退行性疾病如阿尔茨海默病或帕金森病，随着年龄增长，大脑中的神经元逐渐丧失，导致神经网络紊乱，易发生异常放电。美金刚胺片、盐酸多奈哌齐片可用于改善认知功能，延缓病情进展，但需要医生指导下使用。
建议定期监测患者的意识状态和行为活动能力，以便早期发现异常并及时干预。必要时，可以进行头部MRI、CT扫描或者EEG等检查来评估病情状况。
2024-02-27 03:00
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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