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肝硬化失代偿期贫血怎么办
补充说明：肝硬化失代偿期贫血怎么办
a******W 2021-08-15 22:08
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝硬化失代偿期贫血可以通过补充铁剂、补充叶酸、维生素B12补充、红细胞生成刺激剂、血小板输注等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充铁剂
通过口服或注射方式给予含铁量较高的补品，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，以增加体内铁元素储备。铁是合成血红蛋白的重要原料之一，对于肝硬化患者来说，由于脾脏功能亢进导致铁代谢异常，此时补充铁剂有助于纠正缺铁性贫血。
2.补充叶酸
可通过口服叶酸制剂来提高体内叶酸水平，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血，对肝硬化患者而言，叶酸水平下降可能加剧贫血状况；补充叶酸可改善造血功能，缓解贫血。
3.维生素B12补充
通过口服或注射维生素B12制剂来提升体内维生素B12含量，具体用法依医嘱而定。维生素B12参与红细胞的生成与成熟过程，肝硬化可能导致其吸收障碍引起巨幼细胞性贫血；适量补充可促进红细胞发育，改善贫血状态。
4.红细胞生成刺激剂
根据医嘱选择合适的红细胞生成刺激剂，如重组人促红素α注射液、注射用甲磺酸达拉非尼等，按说明书规定时间及剂量进行皮下注射。此类药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，进而促使红细胞生成增多；可有效地改善肝硬化失代偿期伴随的贫血现象。
5.血小板输注
当患者存在凝血功能障碍时，需要紧急输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀物或其他止血因子产品。血小板减少会导致出血风险增加，在某些情况下会引起严重甚至致命的出血事件；输注外源性血小板可以帮助稳定循环中的数量并加速修复受损部位。
在肝硬化失代偿期出现贫血时，应避免食用高纤维食物，以免加重胃肠道不适症状。同时，建议定期监测血液指标变化，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-03-03 04:42
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