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癫痫病治疗药物是怎么选择
补充说明：癫痫病治疗药物是怎么选择
a******W 2021-08-15 22:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫病的治疗药物选择可以考虑卡马西平、丙戊酸钠、、苯妥英钠、拉莫三嗪等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.卡马西平
卡马西平通过增加突触前膜对神经递质的回收来减少神经元过度放电，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。卡马西平可用于简单部分性发作和复杂部分性发作的辅助治疗，其具有广谱抗癫痫作用且毒性较小。
2.丙戊酸钠
丙戊酸钠主要通过抑制钠离子内流、钙离子外流及增强GABA介导的氯离子通道开放而发挥作用，口服给药，需遵循医嘱调整剂量。此药物适用于多种类型的癫痫发作，可作为一线用药，长期使用有助于控制病情并改善预后。
3.
可通过增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放，从而产生中枢神经系统抑制作用，一般为口服给药。本品对于各种类型的癫痫都有一定的疗效，尤其适合用于治疗失神发作以及肌阵挛发作。
4.苯妥英钠
苯妥英钠是一种传统的抗痉挛药物，能够阻断钠离子通道，降低神经细胞兴奋性，延长突触间去极化时间，从而发挥抗痉挛作用。该药物主要用于治疗单纯部分性发作、复杂部分性发作、失神发作等多种类型癫痫。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪能阻断电压敏感的钠离子通道和钙离子通道，进而影响神经元的放电活动，通常采用开始低剂量、逐步加量的方式给药。此药适用于难治性部分性发作，因其较少引起体重增加和认知副作用，因此常被用作添加治疗。
患者在接受抗癫痫药物治疗时，应遵医嘱定期监测血药浓度，以确保药物效果和安全性。同时，保持规律的生活作息和适当的运动也有助于改善病情。
2024-01-06 02:58
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部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focal seizures)，临床及脑电图最初改变提示，大脑半球某部分神经元首先被激活，继而出现同步快速放电，迅速向周围正常脑区扩散，产生一系列电生理和神经化学变化，至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。 根据发作过程是否伴意识障碍，分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
