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乙型肝炎后肝硬化失代偿期怎么治疗
补充说明：乙型肝炎后肝硬化失代偿期怎么治疗
a******W 2021-08-15 22:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎后肝硬化失代偿期可以考虑抗病毒治疗、肝脏移植、腹水穿刺引流、脾功能亢进者可考虑脾切除术、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦酯等抑制HBV复制。此措施旨在控制乙型肝炎活动性，减少肝细胞损伤，从而有助于改善肝硬化的病情进展。
2.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从一个供体植入到患者体内，手术通常需要在有经验的团队下进行。该措施适用于晚期肝硬化导致的严重并发症，通过提供新的健康肝脏来恢复患者的正常生理功能。
3.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是在局部麻醉下，利用穿刺针抽取腹腔内积聚的液体，缓解压力和不适感。对于失代偿期肝硬化伴随腹水的患者是一种有效的应急处理手段，但需注意感染预防及定期监测电解质平衡。
4.脾功能亢进者可考虑脾切除术
脾切除术可通过开腹手术或腹腔镜微创方式实现，由专业外科医生执行。该措施针对脾脏肿大引起血小板减少等问题，能够减轻症状并提高生活质量。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或补充必要的维生素和矿物质，以满足患者代谢需求。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能和修复受损组织，在肝硬化管理中至关重要。
在乙型肝炎后肝硬化失代偿期，应避免酒精摄入，因为酒精可能加重肝脏负担。建议遵循医嘱调整饮食结构，保证充足休息，避免过度劳累，以免增加肝脏负荷。
2024-03-20 09:18
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
