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肝硬化病人为什么会有腹水
补充说明：肝硬化病人为什么会有腹水
a******W 2021-08-15 22:25
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、钠水平失衡、肾功能不全都可能导致腹水积聚，形成腹腔积液。这些情况需要专业医生根据具体情况制定治疗方案，因此，患者应尽快就医以获得适当的诊疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝窦狭窄、肝内血管阻力增加和肝内外交通支循环异常，引起门脉高压。这使得血液从肝脏流入体循环受阻，需要通过腹膜腔来缓解压力。腹腔积液是肝硬化的并发症之一，通常采用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等。
2.门静脉高压
门静脉高压是由多种原因引起的门静脉系统内压力持久增高而形成的一种病理状态，此时由于门静脉回流受阻，会导致门静脉血流量增多，从而引起门静脉压力升高。当门静脉压力超过其正常值时，就会出现腹水的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸缓释胶囊等药物进行治疗，能够降低门脉高压，改善腹水的症状。
3.低蛋白血症
肝硬化患者的肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血清白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，水分从血液循环转移到腹腔中形成腹水。补充白蛋白是常用的治疗方法，可以纠正低蛋白血症，常用的人工合成白蛋白制剂包括人血白蛋白以及氨基酸代谢障碍所致的营养不良性低蛋白血症。
4.钠水平失衡
钠水平失衡可能导致水肿，进而影响液体平衡，加剧腹水的发生。对于钠过多引起的腹水，限制钠摄入并可能需要利尿剂治疗，如氢片、片等；钠不足则需调整饮食以确保适当钠摄入量。
5.肾功能不全
肝硬化晚期可导致肾功能受损，肾脏排水能力下降，进一步加重腹水。若由肝源性肾病引起，则应积极治疗原发病，同时控制蛋白质摄入，减少肾脏负担。
建议定期监测腹围变化，以便及时发现腹水的变化。必要时，还需进行超声波检查以评估腹水量。
2024-01-08 04:43
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