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强直性脊柱炎X线有什么特征
补充说明：强直性脊柱炎X线有什么特征
a******W 2021-08-15 22:26
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的X线特征包括骶髂关节间隙狭窄、椎间韧带骨化、椎体骨桥形成、脊柱竹节样变以及关节畸形。这些发现可能表明强直性脊柱炎，建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.骶髂关节间隙狭窄
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节软骨和周围纤维组织逐渐被破坏，进而出现骶髂关节间隙狭窄。此症状通常出现在强直性脊柱炎的早期阶段，表现为双侧骶髂关节密度增高、间隙狭窄甚至融合。
2.椎间韧带骨化
强直性脊柱炎患者由于自身免疫反应异常，会导致机体产生针对自身抗原的抗体，这些抗体会攻击正常的细胞和组织，包括椎间韧带。当椎间韧带受到攻击时，会发生炎症反应并逐渐纤维化和钙化，最终形成骨化。这种变化通常从骶髂关节开始，向上蔓延至腰椎，随着病情进展可能会波及颈椎。
3.椎体骨桥形成
强直性脊柱炎患者的免疫系统会错误地将自身的软骨当作外来物质进行攻击，这会导致软骨受损并逐渐被新骨替代，形成骨桥。典型表现为下胸椎上端两侧椎弓根之间出现骨桥，有时也可累及中上胸椎。
4.脊柱竹节样变
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎晚期的一种表现，主要是因为长期的炎症刺激导致脊柱周围的韧带、肌腱等组织发生纤维化、硬化和骨化，从而导致脊柱僵硬和变形。影像学检查可见脊柱呈竹节状改变，尤以颈椎为甚。
5.关节畸形
关节畸形是强直性脊柱炎发展到一定阶段后，关节软骨和骨质被侵蚀、破坏而引起的。此时关节面不平，关节活动受限，甚至完全丧失功能。常见于髋关节、膝关节、肩关节等处，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。
针对强直性脊柱炎的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI来评估骶髂关节和脊柱的变化。治疗措施可能包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂或糖皮质激素，以及物理疗法。患者应保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，减少脊柱负担，有助于缓解症状。
2024-01-06 08:45
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