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脑溢血深度昏迷不醒的治疗方法
补充说明：脑溢血深度昏迷不醒的治疗方法
a******W 2021-08-16 16:52
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑溢血深度昏迷不醒可以考虑亚低温治疗、降颅压治疗、抗凝治疗、抗癫痫治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、体表散热装置等，在特定温度范围内维持患者核心体温降低至32-34°C左右。治疗时间依据临床反应调整。此措施针对脑溢血后引起的脑水肿及代谢紊乱所致的高温状态。通过控制体温来减少脑组织损伤，缓解水肿，从而减轻压力并促进恢复意识。
2.降颅压治疗
降颅压治疗包括使用甘露醇快速静脉滴注、利尿剂口服以及去甲肾上腺素类药物注射。具体用药需根据医嘱执行。脑溢血可能导致脑内血管破裂出血形成血肿压迫周围正常脑组织引起颅内高压状态。降低颅内压力有助于缓解脑水肿、减轻神经功能损害程度，并提高存活率。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是应用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等药物进行抗凝治疗，能够预防血栓形成。由于脑溢血可能伴随血液凝固异常，因此需要抗凝治疗以防止再次发生脑梗死或其他并发症。
4.抗癫痫治疗
抗癫痫治疗通常由医生开具处方，患者按医嘱服用抗癫痫药物，例如卡马西平片、片等。脑溢血后出现的深度昏迷可能是由于继发性脑损伤导致的，而这种损伤可能会引发癫痫发作。早期开始抗癫痫治疗可显著降低癫痫持续状态的发生风险。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于消化吸收且富含必要营养成分的食物，遵循医嘱制定个性化饮食计划，并监测患者对食物的耐受性。脑溢血后长时间昏迷会导致机体代谢需求增加但摄取不足，适当补充营养有利于维护器官功能、促进康复进程。
在脑溢血深度昏迷期间，应密切监测患者的病情变化，尤其是生命体征和液体平衡。同时，家属应注意保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染的发生。
2024-02-29 14:25
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