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糖尿病肾病光镜表现有哪些
补充说明：糖尿病肾病光镜表现有哪些
a******W 2021-08-16 16:35
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病肾病的光镜表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压，以及随疾病进展可能出现的肾功能衰竭。由于糖尿病肾病可能引起严重的肾脏损害，建议患者及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.蛋白尿
蛋白尿是由于糖尿病肾病患者肾脏过滤膜损伤导致蛋白质泄漏到尿液中。高血糖导致的糖基化终产物沉积于肾小球基底膜上皮下，使电荷屏障受损，通透性增加，从而出现蛋白尿。蛋白尿通常出现在肾小球处，但也可能涉及肾小管和肾间质。
2.血尿
血尿可能是由于高血糖引起的微血管病变导致肾小球内毛细血管破裂所致。糖尿病肾病患者的肾小球毛细血管壁因长期高血糖而变得脆弱，易破裂出血。血尿通常发生在肾小球，但也可能来自肾小管或其他泌尿系统结构。
3.水肿
水肿是因为糖尿病肾病影响了肾脏的排水功能，导致体内液体潴留。肾脏损伤后，其过滤功能下降，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，从而引发水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如早晨的眼睑、脚踝等。
4.高血压
高血压是由肾素-醛固酮系统的激活和肾小球旁细胞增生导致肾素分泌增多所引起的。肾小球旁细胞受到高血糖刺激后会分泌肾素，进而促使血管紧张素Ⅱ的产生，收缩肾小球出球动脉，导致血压升高。高血压通常集中在肾动脉和肾小球周围。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是由于糖尿病肾病导致肾小球硬化、肾小管萎缩和纤维化，以及肾间质炎症等多种病理改变累积的结果。这些变化会导致肾单位逐渐丧失功能，最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、贫血、电解质紊乱等，这些都与肾小球滤过率降低有关。
针对糖尿病肾病的诊断，可以进行尿常规、肾功能检测、微量白蛋白尿检测等。治疗措施可能包括控制血糖水平、使用胰岛素治疗以及应用降压药物如硝苯地平缓释片。患者应定期监测血糖、血压和肾功能指标，遵循医嘱调整饮食和生活方式，以预防并减缓病情进展。
2024-03-19 01:54
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