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散发性脑炎伴发的精神障碍怎么办
补充说明：散发性脑炎伴发的精神障碍怎么办
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
散发性脑炎伴发的精神障碍可以考虑使用抗精神病药、抗抑郁药等精神药物进行治疗。同时，脑电图生物反馈治疗和神经调节方法也可作为辅助手段。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.抗精神病药
抗精神病药通过调节大脑内神经递质平衡来缓解精神症状，如幻觉、妄想等。选择非典型抗精神病药物如奥氮平、利培酮等口服。这类药物能有效降低阳性症状如言语活动增多、思维被广播等；对于散发性脑炎伴随之精神障碍中之幻觉妄想状态有较好效果。
2.抗抑郁药
抗抑郁药通过影响神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等来改善情绪低落、兴趣减退等症状。例如舍曲林、氟西汀等可通过口服方式使用。此类药物可增加血清素及去甲肾上腺素水平，从而起到抑制中枢神经系统的作用，减少异常放电，对脑炎后遗症引起之情感淡漠、意志丧失有益。
3.脑电图生物反馈治疗
脑电图生物反馈治疗是通过监测个体的脑电波模式并提供实时反馈，帮助个体学习控制其大脑功能的技术。通常在专业机构由训练有素的操作员指导下进行。此技术有助于提高大脑的功能性和灵活性，进而改善因脑炎导致的精神障碍。但须注意选择合适的目标参数，并定期评估进展情况。
4.神经调节方法
神经调节方法包括深部脑刺激和经颅磁刺激等，在专业人员监督下进行，旨在通过外部电流或磁场作用于大脑特定区域来调节神经活动。这些方法可用于管理某些类型的脑炎后遗症相关的精神障碍。执行前需排除禁忌证，并密切观察可能出现的副作用。
在治疗散发性脑炎伴发的精神障碍时，应考虑药物治疗的同时配合心理支持和康复训练。建议患者遵循医嘱，合理用药，同时保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-02-07 06:00
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目前认为，许多颅内感染是由病毒所致，除了已明确病毒类型的各种急性脑炎以外，还有慢病毒感染或慢病毒疾病，其主要病变是脱髓鞘和(或)变性的慢性疾病过程。病理改变主要包括病毒的直接损害和组织的病理反应，后者是机体对病毒抗原免疫反应的结果。由于病毒种类(如株型)不同，则引起各种不同的病理反应。病变性质、程度与感染的病原及机体反应直接相关。散发性(病毒性)脑炎不是一个独立的疾病。从临床实际出发，目前临床分型大多按起病形式(急缓)和病理改变的重要特点，基本上分为两大类：①急性病毒性脑炎：包括流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒脑炎等;②慢病毒脑炎：已知有亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑病等。
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