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外伤性股骨头坏死是怎么引起的
补充说明:外伤性股骨头坏死是怎么引起的
a******W 2021-08-16 16:35
外伤性股骨头坏死 股骨颈骨折 股骨头骨折 髋关节脱位 髋臼骨折
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医生回答(1)
外伤性股骨头坏死可能是由股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位、髋臼骨折等外伤导致的血液循环障碍所致,也可能是长期使用皮质类固醇药物引起的。患者应避免负重,减少患侧下肢活动,以免加重损伤,影响恢复。
1.股骨颈骨折
股骨颈骨折后,血液循环受阻,导致股骨头缺血、坏死。这主要是由于股骨颈周围的血管受到损伤,影响了股骨头的血液供应。对于股骨颈骨折患者,可以考虑进行内固定术来修复骨折部位,促进愈合,从而减少股骨头坏死的风险。
2.股骨头骨折
股骨头骨折会导致局部血液循环障碍,引起股骨头缺血和坏死。这是因为股骨头内部结构复杂,一旦发生骨折,容易造成血管损伤,影响血液供应。对于股骨头骨折患者,可采用微创手术如经皮穿刺股骨头减压术以改善循环,防止进一步发展为股骨头坏死。
3.髋关节脱位
髋关节脱位时,周围软组织可能受到牵拉或撕裂,导致股骨头血供受损,进而出现坏死的情况。这是由于髋关节脱位会引起关节囊和周围韧带的损伤,导致股骨头的稳定性受到影响,血液循环也可能会受到干扰。对于髋关节脱位患者,复位是关键,必要时需行切开复位术,在医生指导下配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛。
4.髋臼骨折
髋臼骨折可能导致股骨头血供中断或受损,引发股骨头坏死。因为髋臼骨折会造成对股骨头的压力不均,导致股骨头的血流动力学改变,从而影响其血液供应。对于髋臼骨折患者,可遵医嘱通过人工髋关节置换术恢复关节功能,减轻疼痛,预防并发症的发生。
5.长期使用皮质类固醇药物
长期使用皮质类固醇药物会影响骨细胞活性,降低成骨能力,增加股骨头坏死的风险。这类药物具有免疫抑制作用,能抑制炎症反应,但同时也抑制了骨髓干细胞向成骨细胞分化的能力,从而影响骨骼的正常代谢过程。若必须长期使用皮质类固醇药物,应定期监测骨密度变化,同时补充钙片和维生素D3以增强骨质。
建议定期复查X光片或磁共振成像以监测股骨头坏死的发展情况。日常生活中注意保持良好的姿势,避免过度负重,以免加重病情。
2024-01-30 05:02
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