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心肌梗死不典型症状有哪些
补充说明：心肌梗死不典型症状有哪些
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死不典型的症状可能包括胸痛、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等。如果这些症状持续或加剧，应立即就医以确保及时诊断和治疗。
1.胸痛
心肌梗死患者由于心脏血管阻塞导致局部缺血缺氧，刺激心脏组织产生疼痛信号，通过神经传递至大脑皮层而感知到胸痛。这种胸痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，有时可放射至左臂或颈部。
2.呼吸困难
心肌梗死时会导致心脏泵血功能下降，从而影响血液回流和氧气供应。当肺部积液增多时，会压迫肺部，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为喘息、气促或需要提高呼吸频率来维持足够的氧气摄入。
3.心悸
心肌梗死会引起心脏传导异常或心跳节律失常，使心脏收缩力增强或减弱，导致心悸的感觉。心悸可能伴随心跳过快、过慢或不规则跳动，在安静状态下尤为明显。
4.恶心
恶心可能是由于心肌梗死引起的交感神经系统激活和内脏平滑肌痉挛所致。胃肠道不适可能导致恶心，可能伴有腹部不适或腹泻。
5.呕吐
呕吐是急性心肌梗死的常见并发症之一，主要是因为炎症因子刺激胃肠黏膜，导致胃肠功能紊乱。呕吐通常发生在胸痛之后，但也有可能是首发症状。
针对心肌梗死的诊断，可以进行心电图、冠状动脉造影等检查项目以评估病情严重程度。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类以及改善心肌供血的硝酸酯类；对于复杂病例，可能需行经皮冠脉介入治疗。建议定期体检，注意血压、血脂、血糖的监测，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-02-20 18:36
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
