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脊髓栓系是怎么回事
补充说明：脊髓栓系是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
脊髓栓系可能是由腰骶部脂肪瘤、脊髓外伤、先天性脊柱裂、脊髓发育异常或肿瘤压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰骶部脂肪瘤
由于局部组织中的脂肪细胞异常增生形成良性肿瘤，当其体积增大时可能会对周围神经和脊髓产生压迫作用，从而引起疼痛、下肢无力等症状。对于无症状且不影响生活的患者，可定期复查以监测病情变化；若出现进行性加重的症状，则需要手术切除脂肪瘤。
2.脊髓外伤
外伤导致脊髓损伤，会引起脊髓水肿、出血等病理改变，进而影响神经功能，表现为受损水平以下的感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍。严重者甚至会出现尿潴留、大小便失禁等情况。轻度脊髓外伤可通过卧床休息缓解，重症则需及时就医，在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物促进神经恢复，必要时行椎管减压术、内固定植骨融合术等开放性手术治疗。
3.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是胚胎时期神经管闭合不全所致，使脊髓末端膨出而形成的畸形，病变部位的皮肤完整性缺失，容易受到外界刺激而发生感染，还可能因为局部血液循环受阻而导致缺血、缺氧，进而诱发炎症反应，导致疼痛的发生。针对先天性脊柱裂引起的疼痛，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物进行治疗。
4.脊髓发育异常
脊髓发育异常包括脊髓纵裂、圆锥低位等，这些疾病会导致脊髓结构异常，从而使脊髓受到牵拉或压迫，引发相应的临床表现。对于脊髓发育异常的治疗通常需要通过外科手术来纠正脊髓的位置和结构异常，例如脊膜膨出修补术、脊髓拴系松解术等。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤向周围组织侵犯并逐渐生长，导致邻近器官和组织受到压迫，引起相应症状的一种现象。如果肿瘤位于腰部或骶尾部，就有可能压迫到脊髓，引起一系列神经系统症状。肿瘤压迫的治疗方法取决于肿瘤类型和分期，可能包括放疗、化疗或手术切除等策略。
建议定期进行MRI或CT扫描以监测脊髓状况，避免剧烈运动以免加重脊髓压力。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊髓负担。
2024-03-13 09:30
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